Приложение к приказу
от 31.08.2022 № 90

Положение о получении образования лицами, осваивающими основную
образовательную программу в форме семейного образования, самообразования
I.
Общие положения
1.1. Настоящее Положение о получении образования лицами, осваивающими основную
образовательную программу в форме семейного образования (далее – Положение), разработано в
соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской
Федерации», Приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 28 августа 2020 г.
№ 442 «Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по основным
общеобразовательным программам – образовательным программам начального общего, основного
общего и среднего общего образования», Законом Свердловской области от 15.07.2013 № 78-ОЗ «Об
образовании в Свердловской области», Закон Свердловской области от 09.12.2013 № 119-ОЗ «О
нормативах финансового обеспечения государственных гарантий реализации прав на получение
общего образования в муниципальных дошкольных образовательных организациях, муниципальных
общеобразовательных организациях и обеспечения дополнительного образования детей в
муниципальных общеобразовательных организациях за счет субвенций, предоставляемых из
областного бюджета»; Постановлением Правительства Свердловской области от 10.07.2013 № 873ПП «Об утверждении порядка финансирования расходов, связанных с получением начального
общего, основного общего, среднего общего образования в форме семейного образования» (в ред.
Постановления Правительства Свердловской области от 25.06.2014 № 529-ПП).
1.2. В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в
Российской Федерации» общее образование может быть получено:
а) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность;
б) вне организаций, осуществляющих образовательную деятельность (в формах семейного
образования и самообразования).
1.3. С учетом потребностей и возможностей личности обучающихся, общеобразовательные
программы могут осваиваться в форме семейного образования и самообразования. Обучение в форме
семейного образования и самообразования осуществляется с правом последующего прохождения
промежуточной и государственной итоговой аттестации в организациях, осуществляющих
образовательную деятельность.
1.4. Семейное образование есть форма освоения ребенком по инициативе родителей
(законных представителей) общеобразовательных программ начального общего, основного общего,
среднего общего образования вне образовательной организации в семье.
1.5. Самообразование, как форма обучения предполагает самостоятельное, ускоренное
освоение общеобразовательных программ по отдельным предметам, классам, курсам среднего
общего образования с последующей аттестацией в образовательных организациях, прошедших
государственную аккредитацию.
1.6. Для семейного образования, самообразования, как и для других форм получения
начального общего, основного общего, среднего общего образования, действует единый
федеральный государственный стандарт.
1.7. Настоящие Положение определяет порядок организации получения семейного
образования, самообразования в МБОУ СОШ № 75.
II.
Организация семейного образования
2.1. Право определять получение ребёнком образования в семейной форме предоставлено
родителям (законным представителям). При этом обязательно должно учитываться мнение ребенка.
2.2. Обучающийся может перейти на семейную форму получения образования на любом
уровне образования: начальном общем, основном общем, среднем общем.
2.3. При выборе семейной формы образования родители (законные представители)
принимают на себя обязательства по обеспечению обучения в семейной форме образования –
целенаправленной организации деятельности обучающегося по овладению знаниями, умениями,
навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности, развитию способностей,

приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию у обучающегося
мотивации получения образования в течение всей жизни.
2.4.
Если ребёнок обучается в школе, то следует обратиться к руководителю
образовательной организации с заявлением о переходе на получение общего образования в форме
семейного образования. При этом обучающийся отчисляется из образовательной организации.
2.5. Родители (законные представители) несовершеннолетнего обучающегося о решении
получать образование с учетом мнения ребенка в форме семейного должны проинформировать МКУ
«Управление образования», которое ведет учет детей, имеющих право на получение общего
образования каждого уровня.
2.6. По решению родителей (законных представителей) обучающийся вправе на любом
этапе обучения продолжить образование в любой иной форме (очной, очно-заочной, заочной), либо
использовать право на сочетание форм получения образования и обучения.
III.
Организация самообразования
3.1. Среднее общее образование может быть получено в форме самообразования.
3.2.
Осуществление сопровождения освоения образовательных программ в форме
самообразования определяется образовательной организацией самостоятельно.
3.3.
Лица, избравшие самообразование как форму получения среднего общего образования,
подают заявление о переводе на данную форму обучения руководителю образовательного
организации не позднее, чем за 6 месяцев до государственной итоговой аттестации, а также
предоставляют имеющиеся документы о промежуточной аттестации или документ об образовании.
3.4. Руководство образовательной организации на основании заявления гражданина,
поданных им документов о текущей успеваемости или об образовании, устанавливают количество и
объем аттестуемых предметов.
3.5. Директор образовательной организации издает приказ об утверждении графика
прохождения промежуточной аттестации экстерна в форме самообразования.
IV.
Организация и проведение аттестации обучающихся
4.1. Лица, не имеющие основного общего и среднего общего образования, вправе пройти
экстерном промежуточную и государственную итоговую аттестацию в образовательных
организациях по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам основного
общего и среднего общего образования бесплатно.
4.2. Экстерны – лица, зачисленные в образовательное учреждение для прохождения
промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации.
4.3. При получении общего образования в форме семейного образования МБОУ СОШ № 75
не несет ответственности за качество образования, а отвечает за организацию и проведение
аттестации, за обеспечение академических прав экстерна во время прохождения аттестации.
4.4. Родители (законные представители) несут ответственность за освоение экстернами в
полном объеме общеобразовательных программ в соответствии с федеральными государственными
образовательными стандартами.
4.5. Для прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации в
качестве
экстерна
руководителю
образовательного
учреждения
подается
заявление
совершеннолетним гражданином лично или родителями (законными представителями)
несовершеннолетнего гражданина по форме согласно Приложению к Положению.
4.6. Срок подачи заявления о прохождении промежуточной аттестации не может быть
позднее 30 дней до ее начала. Срок подачи заявления для прохождения государственной итоговой
аттестации экстерном не может быть менее 6 месяцев до ее начала.
4.7. Вместе с заявлением предоставляются следующие документы:
- оригинал документа, удостоверяющего личность совершеннолетнего гражданина, оригинал документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
несовершеннолетнего гражданина,
- оригинал свидетельства о рождении ребенка, либо заверенную в установленном порядке
копию документа, подтверждающего родство заявителя (или законность представления прав
обучающегося для несовершеннолетнего экстерна),
- личное дело (при отсутствии личного дела в образовательном учреждении оформляется

личное дело на время прохождения аттестации); - документы (при их наличии), подтверждающие
освоение общеобразовательных программ (справка об обучении в образовательном учреждении,
реализующей основные общеобразовательные программы начального общего, основного общего,
среднего общего, справка о промежуточной аттестации в образовательном учреждении, документ об
основном общем образовании).
Также могут быть представлены документы за период, предшествующий обучению в форме
семейного образования, в образовательных учреждениях иностранных государств. При отсутствии
вышеназванных документов установление уровня освоения образовательных программ
осуществляется в порядке, определяемом Уставом МБОУ СОШ № 75.
4.8. Руководителем образовательного учреждения издается приказ о зачислении экстерна в
образовательное учреждение для прохождения аттестации, в котором устанавливаются сроки и
формы промежуточной аттестации по форме согласно Приложению. Копия распорядительного акта
хранится в личном деле экстерна.
4.9.
При приеме обучающихся для прохождения аттестации МБОУ СОШ № 75 обязано
ознакомить родителей (законных представителей) с Уставом, с лицензией на осуществление
образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с
образовательной программой, по которой обучающийся будет проходить промежуточную
аттестацию, локальным актом образовательной организации, регламентирующим порядок
организации и прохождения промежуточной и государственной итоговой аттестации и другими
документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности,
права и обязанности обучающихся.
4.10.
Экстерны, зачисленные в образовательную организацию для прохождения
аттестации, пользуются академическими правами обучающихся, предусмотренными Федеральным
законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Экстерны наравне с
другими обучающимися имеют право на пользование учебной литературой из библиотечного фонда
образовательной организации, посещение лабораторных и практических занятий, участие в
конкурсах, олимпиадах, физкультурных мероприятиях, спортивных мероприятиях, и других
массовых мероприятиях. Кроме того, экстерны могут рассчитывать на получение при необходимости
социально-педагогической помощи, бесплатнойпсихолого-медико-педагогической коррекции.
Обучающиеся должны быть обеспечены учебниками и учебными пособиями из фондов
библиотеки образовательной организации, в которой обучающийся проходит промежуточную и (или)
государственную итоговую аттестацию бесплатно.
Обучающиеся имеют право получать необходимые консультации (в пределах 2 академических
часов по каждому учебному предмету, по которому он проходит аттестацию).
МБОУ СОШ № 75 создает условия для выполнения экстерном практических и лабораторных
работ.
4.11.
Для проведения промежуточной аттестации в МБОУ СОШ № 75 приказом
директора образовательной организации создаются Аттестационная и Конфликтная комиссии.
Состав и сроки действия комиссий устанавливаются МБОУ СОШ № 75 самостоятельно.
4.12.
Ход и итоги проведения промежуточной аттестации экстерна оформляются
соответствующим протоколом. Протокол подписывается всеми членами аттестационной комиссии
по проведению промежуточной аттестации, его содержание доводится до сведения экстерна и его
родителей (законных представителей) под подпись. К протоколу прилагаются письменные
материалы экзаменов.
4.13. Результаты промежуточной аттестации экстернов (по полугодиям и (или) за год)
отражаются в Журнале промежуточной аттестации экстернов, который оформляется на каждый
учебный год.
4.14. Неудовлетворительные результаты промежуточной аттестации по одному или
нескольким учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) образовательной программы или
непрохождение промежуточной аттестации в сроки, определенные распорядительным актом
образовательного учреждения, при отсутствии уважительных причин признаются академической
задолженностью.
4.15. Родители (законные представители) несовершеннолетнего экстерна обязаны создать
условия для ликвидации академической задолженности и обеспечить контроль за своевременностью
ее ликвидации.

4.16. МБОУ СОШ № 75 обязана создать условия экстернам для ликвидации академической
задолженности.
4.17. Освоение общеобразовательных программ основного общего и среднего общего
образования завершается обязательной государственной итоговой аттестацией по соответствующей
имеющей государственную аккредитацию образовательной программе.
4.18. Формы государственной итоговой аттестации, порядок проведения такой аттестации по
соответствующим образовательным программам различного уровня и в любых формах определяются
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, если
законодательством не установлено иное.
4.19. Экстерны, имеющие академическую задолженность, вправе пройти промежуточную
аттестацию по соответствующим учебному предмету, курсу, дисциплине (модулю) не более двух раз
в сроки, определяемые образовательной организацией, в пределах одного года с момента
образования академической задолженности. В указанный период не включаются время болезни
экстерна, нахождение его в академическом отпуске или отпуске по беременности и родам.
4.20. Промежуточная и государственная итоговая аттестация могут проводиться в течение
одного учебного года, но не должны совпадать по срокам.
4.21.
Экстернам, прошедшим промежуточную аттестацию и не проходившим
государственную итоговую аттестацию, выдается справка о промежуточной аттестации по форме
согласно Приложения, вносятся сведения в личное дело.
4.22. Экстернам, прошедшим государственную итоговую аттестацию, выдается документ
государственного образца об основном общем или среднем общем образовании в образовательном
учреждении, в котором проводилась государственная итоговая аттестация.
4.23. Экстерн, зачисленный в МБОУ СОШ № 75 для прохождения аттестации, по окончании
аттестации отчисляется из образовательной организации.
4.24. Обучающиеся по образовательным программам начального общего, основного общего
и среднего общего образования в форме семейного образования, не ликвидировавшие в
установленные сроки академической задолженности, продолжают получать образование в
образовательной организации.
4.25. В случае несогласия с результатами промежуточной аттестации, родители (законные
представители) вправе обратиться с апелляцией в Конфликтную комиссию образовательной
организации.
V.
Возмещение затрат
5.1. Родители (законные представители) обучающихся, получающих общее образование в
форме семейного образования, заключают договор с образовательной организацией о возмещении
затрат родителям (законным представителям), осуществляющим обучение ребенка в форме
семейного образования. В договоре рекомендуется прописать сроки и порядок прохождения
промежуточной и (или) итоговой аттестации, порядок оказания консультативной помощи, условия
обеспечения обучающегося учебной литературой.
5.2. Родителям (законным представителям) на основании из заявления производится
возмещение затрат на обучение несовершеннолетнего по программам начального общего, основного
общего и среднего общего образования в форме семейного образования за счет субсидий на
выполнение муниципального задания после успешного прохождения обучающимся аттестации в
МБОУ СОШ № 75.
5.3. К заявлению о возмещении затрат прилагаются следующие документы:
копия договора об оказании образовательных услуг с преподавателями и (или)
индивидуальным предпринимателем, осуществляющим педагогическую деятельность (при наличии);
- документы, подтверждающих расходы на учебники и учебные пособия, игры, игрушки,
необходимые для осуществления образовательного процесса, по основным образовательным
программам начального общего, основного общего и среднего общего образования, в пределах
федеральных государственных образовательных стандартов;
- копия свидетельства о рождении ребенка (или документов, подтверждающих законное
представительство);

- копия паспорта родителя (законного представителя).
Копии документов, необходимых для получения возмещения затрат, представляются
одновременно с предъявлением оригиналов.
5.4. Возмещение затрат производится МБОУ СОШ № 75 на лицевой банковский счет
одному из родителей (законному представителю), указанному в заявлении о возмещении затрат, в
порядке и размерах, установленных законодательством Российской Федерации, Свердловской
области.

Приложение 1

Директору МБОУ СОШ № 75 Могиленских Т.А.

от
Ф.И.О. родителя (законного представителя)

несовершеннолетнего
(Ф. И. О. несовершеннолетнего, дата, год рождения)
(адрес проживания)
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с положениями ст. 17, пункт 1 ч. 3 ст. 44, ст. 63 Федерального закона от
29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», для несовершеннолетнего
ребенка
была выбрана форма получения общего
образования в форме семейного образования. В МКУ «Управление образования» города
Лесного направлено уведомление о данном выборе в соответствии с требованиями ч. 5 ст. 63
указанного Федерального закона.
В связи с этим, на основании ст. 17, ст. 34 указанного Федерального закона, прошу:
- зачислить ребенка для прохождения промежуточной и (или) государственной
итоговой аттестации с
по
(наименование ОО);

в

(указать период)

- организовать аттестацию моего ребенка экстерном в соответствии с действующими
нормативными правовыми актами Российской Федерации (возможно указать: за курс _
класса, по предмету(ам)
).
С лицензией на осуществление
о государственной аккредитации, Уставом

образовательной

деятельности,

свидетельством
,

(наименование образовательной организации)

образовательной программой образовательной организации, Порядком проведения
промежуточной аттестации, Положением о порядке и формах проведения государственной
итоговой аттестации ознакомлен(а).
Приложение: 1. Свидетельство о рождении ребенка (или документы, подтверждающие
законное представительство);
2. Документы, подтверждающие освоение образовательных программ (в
т.ч. личное дело)
«_

»

20

г.

/
(подпись)

/
(расшифровка подписи)

Приложение 2

ПРИКАЗ

«_

»_

№

20

О зачислении экстерна для прохождения
промежуточной аттестации
В соответствии с частью 3 статьи 34 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об
образовании в Российской Федерации» на основании заявления
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Зачислить
(ФИО ребенка) в
(наименование
ОО) для прохождения промежуточной аттестации за
(четверть, полугодие,
класс, полный курс предмета) на период «
_»
20 г. по «_
»
20 г.
2.
(ФИО, должность) ознакомить под роспись родителей (законных
представителей)
(ФИО ребенка)
с Уставом, правилами
внутреннего распорядка обучающихся, положением о проведении промежуточной аттестации
учащихся и осуществлении текущего контроля их успеваемости, составить график проведения
промежуточной и (или) итоговой аттестации (примерная форма в Приложении № 1 к
настоящему приказу)
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
должность).

Директор МБОУ СОШ № 75

Могиленских Т.А.

(ФИО,

Приложение № 8 к приказу
№

от

График проведения промежуточной аттестации
Предмет

Форма проведения
промежуточной аттестации

Сроки проведения
промежуточной
аттестации

Кабинет, время

График проведения консультаций
Предмет
1 консультация
Время, кол-во часов,
учитель, кабинет

Сроки проведения консультаций
2 консультация
3 консультация

Приложение 3

Договор о возмещении затрат родителям (законным представителям), осуществляющим
обучение ребенка в форме семейного образования
г. Лесной

«

»_

20 г.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 75»

именуемое в дальнейшем «Организация», в лице директора Могиленских Татьяны
Александровны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и родитель (законный
представитель)
(Ф.И.О.)

именуемый в дальнейшем «Представитель», обучающегося,
,
(Ф.И.О.)

именуемого в дальнейшем «Обучающийся», при совместном упоминании именуемые
«Стороны», в интересах Обучающегося в соответствии со статьями 17, 63 Федерального закона
от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» заключили
настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. Предметом настоящего договора является возмещения Представителю затрат на
получение ребенком общего образования по программам начального общего, основного
общего, среднего общего образования в форме семейного образования (далее – возмещение
затрат).
2. Права и обязанности Сторон
2.1. Организация обязана:
2.1.1. Предоставлять обучающемуся на время прохождения промежуточной и (или)
государственной итоговой аттестации (далее – аттестации) бесплатно учебники и другую
литературу, имеющуюся в библиотечном фонде организации, в соответствии с установленным
порядком.
2.1.2. Обеспечить Обучающегося консультативной помощью, оказываемой в порядке,
устанавливаемом организацией.
2.1.3. Осуществлять в установленном порядке аттестацию Обучающегося.
2.1.4. Обеспечивать Обучающемуся возможность выполнения лабораторных и практических
работ.
2.1.5. В случае успешного прохождения Обучающимся аттестации возместить затраты
Представителю после предоставления Организации соответствующего заявления и пакета
документов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
2.2. Организация имеет право:
2.2.1. Устанавливать порядок оказания консультативной помощи Обучающемуся, сроки
выполнения практических и лабораторных работ. Сроки и порядок оказания консультативной
помощи, выполнения практических и лабораторных работ в обязательном порядке доводятся до
сведения Представителя.
Оказание консультаций производится в соответствии с графиком в размере не более 2
академических часов по одному предмету.
2.2.2. В случае неявки Обучающегося на назначенную консультацию без уважительной
причины не проводить в дальнейшем консультацию по вынесенному на пропущенную
консультацию вопросу, требовать от него самостоятельного изучения соответствующей темы.
2.2.3. Устанавливать порядок и сроки проведения промежуточной аттестации Обучающегося.
Сроки проведения и порядок прохождения промежуточной аттестации определяются
(указать локальный нормативный акт, в котором определяются сроки и порядок прохождения
аттестации).

Проведение промежуточной аттестации в 20____-20____ учебном году будет проводится дважды:
с __________ по _________ и в __________ по ___________ в соответствии с графиком,
утвержденным директором Организации.
2.2.4. Определять возможность участия педагогов, приглашенных Представителем, в
аттестации обучающегося.
2.3. Представитель обязан:
2.3.1. Обеспечить усвоение Обучающимся общеобразовательных программ.
2.3.2. Обеспечивать явку обучающегося в МБОУ СОШ № 75 в установленные ей сроки,
информировать МБОУ СОШ № 75 о непосещении Обучающимся Организации не позднее
чем за
(установить сроки) до назначенного времени.
2.3.3. Согласовывать с Организацией участие приглашенных Представителем педагогов в
промежуточной и (или) итоговой аттестации обучающегося.
2.4. Представитель имеет право:
2.4.1. Для обеспечения освоения Обучающимся общеобразовательных программ пригласить
преподавателей, работающих на договорной основе, или осуществлять обучение
самостоятельно.
2.4.2. Обратиться за консультативной помощью в учреждение.
2.4.3. Знакомиться с результатами аттестации.
3. Ответственность Сторон
3.1. Организация несет ответственность за:
3.1.1. Создание условий для проведения промежуточной и государственной (итоговой)
аттестации Обучающегося.
3.1.2. Проведение соответствующего инструктажа и соблюдение правил техники безопасности
при проведении практических и лабораторных работ, на которых присутствует Обучающийся.
3.1.3. Качество предоставляемой Обучающемуся консультативной помощи.
3.2. Представитель несет ответственность за:
3.2.1. Посещение Обучающимся консультативных, лабораторных и практических занятий,
промежуточной и государственной (итоговой) аттестации.
3.2.2. Освоение Обучающимся общеобразовательных программ в рамках федерального
государственного образовательного стандарта в соответствии с графиком промежуточной и
итоговой аттестации.
4. Финансовое взаимоотношение сторон
4.1. Для получения возмещения затрат Представитель после успешного прохождения
аттестации Обучающимся представляет в Организацию заявление о возмещении затрат на
обучение по программам начального общего, основного общего и среднего общего образования
в форме семейного образования с указанием реквизитов лицевого банковского счета для
перечисления денежных средств. К заявлению прилагаются (в соответствии с Постановлением
Правительства Свердловской области от 10 июля 2013 г. № 873-ПП «Об утверждении порядка
финансирования расходов, связанных с получением начального общего, основного общего,
среднего общего образования в форме семейного образования»:
- копия договора об оказании образовательных услуг с преподавателями и (или)
индивидуальным предпринимателем, осуществляющим педагогическую деятельность (при
наличии);
- документы, подтверждающие расходы на учебники и учебные пособия, игры, игрушки,
необходимые для осуществления образовательного процесса, по основным образовательным
программам начального общего, основного общего и среднего общего образования, в пределах
федеральных государственных образовательных стандартов;
- копия свидетельства о рождении ребенка (или документов, подтверждающих законное
представительство);
копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя).
4.2. Решение о возмещении затрат или мотивированный отказ в возмещении затрат
принимается Организацией в порядке, сроках, установленных законодательством.
4.3. Размер возмещения затрат рассчитывается в соответствии с Законом Свердловской области

от 09 декабря 2013 года № 119-ОЗ «О нормативах финансового обеспечения государственных
гарантий реализации прав на получение общего образования в муниципальных дошкольных
образовательных организациях, муниципальных общеобразовательных организациях и
обеспечения дополнительного образования детей в муниципальных общеобразовательных
организациях за счет субвенций, предоставляемых из областного бюджета».
Дополнительные расходы, произведенные Представителем сверх данной суммы
возмещению не подлежат.
5. Срок действия Договора
5.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует до
(в соответствии с приказом).
5.2. Договор может быть продлен, изменен, дополнен по соглашению Сторон.
6. Условия расторжения Договора
6.1. Настоящий договор расторгается в случае:
6.1.1. Ликвидации или реорганизации Организации. Обязательства по данному договору не
переходят к правопреемнику Организации. Представитель заключает с правопреемником новый
договор.
6.1.2. Неявки без уважительных причин для прохождения промежуточной и (или)
государственной итоговой аттестации.
6.2. Настоящий договор может быть расторгнут в одностороннем порядке по инициативе
Представителя с предварительным письменным уведомлением Организации за
(указать
срок) календарных дней до даты расторжения договора.
7. Заключительные положения
7.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу,
по одному для каждой из Сторон.
7.2. Все приложения, дополнения, изменения к настоящему договору являются его
неотъемлемыми частями.
8. Реквизиты и подписи сторон
Организация:
Представитель:
Юридический адрес:
г.
Фамилия
, ул.
д.
, Имя
Почтовый адрес:
г.
Отчество
, ул.
д.
, Паспорт
тел.
ИНН/ КПП:
Адрес:
Л/счет:
Р/счет:
Телефон
БИК:
(подпись директора)
М.П.
«
»

20

г.

«

»

20

(подпись родителей)
г.

Приложение 4

ПРОТОКОЛ №
Промежуточной аттестации за
по
предмету

курс
в
.

Ф.И.О. экстерна
Дата проведения промежуточной аттестации «

»

20

год

Ф.И.О. председателя аттестационной комиссии
Ф.И.О. учителя, ведущего аттестацию
Ф.И.О. ассистентов
Аттестация началась в
закончилась в
Форма проведения аттестации

часов
часов

минут.
минут.

Аттестационная оценка
Итоговая оценка
Особые

мнения

членов

комиссии

об

оценке

ответа

экстерна

Запись о случаях нарушений установленного порядка экзамена и решение экзаменационной комиссии

Дата

«

»

год

20

Председатель

/

/

Учитель, ведущий аттестацию
Ассистенты

Приложение:

С протоколом ознакомлен (а)

/

/

/

/

/

/
(письменные материалы экзаменов).

/

/

Приложение 5

Журнал промежуточной аттестации экстернов на 20

1
2
3
4

Дата и номер
приказа о
зачислении
для
прохождения
аттестации

Период
аттестации
(
полугодие,
год)

Класс
Предмет
(наименование)

Ф.И.О.
экстерна

Предмет
(наименование)

№
п/п

/20

учебный год.

Приложение 6

ПРИКАЗ

«_

»_

20

№

Об отчислении экстерна

В соответствии с ч.3 ст.34 «Основные права обучающихся и меры их социальной
поддержки и стимулирования», п.1 ч.2 и ч.5 ст.61 «Прекращение образовательных отношений
Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в
связи с истечением срока договора от №_ .
ПРИКАЗЫВАЮ:
Отчислить из
(наименование ОО)
(дата)
(ФИО), обучающегося
класса, прошедшего промежуточную
аттестацию за
(четверть, полугодие, класс, полный курс предмета).
2. Секретарю
(ФИО) в течении 3 (трех) календарных дней выдать
(ФИО), законному представителю учащегося, протокол с результатами
промежуточной и (или) итоговой аттестации, личное дело с внесенными данными о
результатах аттестации обучающегося.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
(ФИО),
заместителя директора по УВР.
1.

Директор МБОУ СОШ № 75

С приказом ознакомлены:

Могиленских Т.А.

Приложение 7

Директору МБОУ СОШ № 75 Могиленских Т.А.
от
(Ф.И.О. родителя (законного представителя))

,
проживающего
(адрес регистрации, адрес проживания)

(паспортные данные)
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу возместить затраты на получение ребенком
(Ф.И.О., дата рождения)

общего образования в форме семейного образования путем перечисления компенсации на
счет в кредитной организации

(указать наименование кредитной организации и номер счета)

О наступлении обстоятельств, влекущих прекращение возмещения затрат, обязуюсь
сообщить.
Прилагаемые документы:
1.
2.
3.
«_

»

20

г.

/
(подпись)

/
(расшифровка подписи)

Согласие на обработку персональных данных
Я,

,
(Ф.И.О.)

даю согласие на использование и обработку моих персональных данных по
существующим технологиям обработки документов с целью предоставления
компенсации в следующем объеме:
1) фамилия, имя, отчество;
2) дата рождения;
3) адрес места жительства;
4) серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование органа,
выдавшегопаспорт (иного документа, удостоверяющего личность);
5) информация о выплаченных суммах возмещения затрат;
6) номер счета по вкладу (счета банковской карты).
Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного заявления на
срок: бессрочно.
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от
27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», осуществляется на основании
моего заявления.
«_

»

20

г.

/
(подпись)

/
/(расшифровка)